口颊坏疽
坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)为急性进行性病变
是某局部组织发生急性坏死后 合并腐败菌感染而形成的一种特殊病理过程 即组织的腐败性坏死 病变主要发生在颊部 使颊部组织形成腐肉而脱落 露出颌骨及牙齿 造成面部缺损 称为称为坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)或走马牙疳(noma) 
口颊坏疽。本病主要发生在贫血 营养不良及严重传染病的衰弱儿童 成人极少见。致病菌种有梭状杆菌 奋森螺旋体 产气荚膜杆菌 恶性水肿杆菌等厌氧菌。
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1.口颊坏疽的发病原因有哪些
2.口颊坏疽容易导致什么并发症
3.口颊坏疽有哪些典型症状
4.口颊坏疽应该如何预防
5.口颊坏疽需要做哪些化验检查
6.口颊坏疽病人的饮食宜忌
7.西医治疗口颊坏疽的常规方法
1.口颊坏疽的发病原因有哪些
樊尚螺旋体和梭形杆菌为主要致病菌 还合并产气荚膜杆菌与化脓性细菌的感染。本病与机体状态有密切关系 儿童多在急性传染病如麻疹 猩红热 黑热病后期发生。成人则多见于慢性消耗性疾病后期 如白血病 糖尿病 结核病等全身营养极差 抵抗力极度低下的病例。
2.口颊坏疽容易导致什么并发症
病程中患儿极度衰弱而出现无炎症反应 体温不高 若未及时治疗 常全身中毒 呼吸衰竭而死亡。本病除累及口腔外 还可发生于新生儿鼻腔 肛门区。偶尔累及眼睑和直肠 发生坏疽性病变。
3.口颊坏疽有哪些典型症状
疾病初起时常在单侧颊黏膜上出现紫红色硬结 迅速变黑脱落遗留边缘微突起的溃疡面 向深层扩展 并有大量坏死组织脱离 同时 颊部皮肤肿胀发亮 腐烂脱落 终至内外贯通 “穿腮露齿”。病程中有特异性腐败恶臭 但病员疼痛感轻微。病情恶化 可致死亡 死亡原因多为并发症所致。如治疗及时 痊愈后常遗留颜面部及牙颌系统的严重缺损。本病早期绝大多数出现坏死性龈口炎的症状 因此早期诊断和治疗有重大意义 可避免发展为坏疽性口炎。
4.口颊坏疽应该如何预防
本病与机体状态有密切关系 儿童多在急性传染病如麻疹 猩红热 黑热病后期发生。口颊坏疽早期绝大多数出现坏死性龈口炎的症状 因此早期诊断和治疗有重大意义 可避免发展为口颊坏疽。
5.口颊坏疽需要做哪些化验检查
本病早期绝大多数出现坏死性龈口炎的症状 因此早期诊断和治疗有重大意义 可避免发展为坏疽性口炎。从口颊坏疽的病变组织取材作镜检或培养 可检出Vincent梭形杆菌或Vincent螺旋体。
6.口颊坏疽病人的饮食宜忌
要多吃富含维生素C的果品菜蔬 如柠檬汁 猕猴桃 苹果 生梨 番茄等；多吃有清热解毒功效的蔬菜 如荠菜 白菜 马兰头 蓬高菜等；少食鱼腥 忌辛辣。
7.西医治疗口颊坏疽的常规方法
1 1.5％～3％过氧化氢溶液(双氧水)清洗患部 现用氯己定液拭洗 每1～2小时1次。仔细除去坏死组织。
2 青霉素 链霉素联合肌注 必要时应采取静脉滴注 每日量青霉素可达300万～800万U 链霉素1～2g 亦可用头孢菌素类。
3 甲硝唑(灭滴灵)口服或静脉滴注 每天用量口服1g 分次口服。静滴每瓶0.5g(溶于5％葡萄糖液250ml中) 首次15mg/kg 以后每6小时用7.5mg/kg。
4 补液 输血 给足量维生素B C。